Recordatorios de turnos y ausentismo: qué dice la evidencia
Una revisión Cochrane de ocho ensayos con 6.615 participantes encontró que los recordatorios por mensaje de texto mejoran la asistencia a las citas de salud frente a no enviar recordatorios (riesgo relativo 1,14; IC 95 % 1,03 a 1,26) [1]. La evidencia es de calidad baja a moderada y es sobre mensajes de texto: esa revisión no evaluó otros canales, como las notificaciones del celular o el email [1].
¿Qué dice la evidencia sobre los recordatorios?
Las citas perdidas son una causa importante de ineficiencia en la atención de la salud, con costos económicos y demoras en el diagnóstico y el tratamiento. El olvido del paciente es una de las razones principales [1].
- Los recordatorios por mensaje de texto mejoraron la asistencia frente a no enviar recordatorios: riesgo relativo 1,14 (IC 95 % 1,03 a 1,26), con evidencia de calidad moderada de siete estudios y 5.841 participantes [1].
- En promedio, la asistencia fue de 67,8 % sin recordatorios, 78,6 % con mensajes de texto y 80,3 % con llamadas telefónicas [1].
- Los mensajes de texto tuvieron un efecto similar al de las llamadas (RR 0,99; IC 95 % 0,95 a 1,02) [1].
- Dos estudios informaron que el costo por asistencia fue 55 % y 65 % menor con mensajes de texto que con llamadas [1].
¿Qué no sabemos todavía?
- Los estudios incluidos fueron heterogéneos y la calidad de la evidencia es de baja a moderada [1].
- Ningún estudio informó resultados de salud ni la percepción de seguridad de las personas que recibían los mensajes, y casi ninguno detalló posibles daños, como pérdida de privacidad o mensajes mal interpretados [1].
- Los autores concluyen que la evidencia sigue siendo insuficiente para fundamentar decisiones de política sanitaria y piden ensayos que informen el contenido y el momento del mensaje respecto de la cita [1].
Cómo se aplica en un consultorio de nutrición
La revisión estudió mensajes de texto (SMS). NutriBalanz no envía SMS: avisa por notificación en el celular del paciente y por email. El mecanismo es el mismo, recordarle el turno, pero ese canal no formó parte de la evidencia de la revisión [1].
En NutriBalanz los avisos salen solos: 24 horas y 1 hora antes de cada turno, y también cuando un turno se agenda, se reprograma o se cancela. El paciente puede confirmar desde la notificación y, si necesita otro horario, pedirlo desde el turno.
Para saber si los recordatorios funcionan en tu consultorio, conviene medir la tasa de ausentismo (turnos a los que el paciente no vino sobre turnos agendados) durante unas semanas antes y después de activarlos, con la misma forma de contar en los dos períodos.
Referencias
- Gurol-Urganci I, de Jongh T, Vodopivec-Jamsek V, Atun R, Car J. Mobile phone messaging reminders for attendance at healthcare appointments. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD007458. PMID 24310741
Contenido informativo para profesionales y estudiantes de nutrición. No reemplaza el criterio clínico ni la evaluación individual de cada paciente.
Preguntas frecuentes
¿Los recordatorios por mensaje reducen el ausentismo a los turnos?
Una revisión Cochrane de ocho ensayos con 6.615 participantes encontró que los mensajes de texto mejoran la asistencia frente a no enviar recordatorios (RR 1,14; IC 95 % 1,03 a 1,26), con evidencia de calidad baja a moderada [1].
¿Es mejor llamar por teléfono o mandar un mensaje?
En la revisión, los mensajes de texto tuvieron un efecto similar al de las llamadas y un costo por asistencia menor en los dos estudios que lo midieron [1].
¿Cuál es el mejor momento para enviar el recordatorio?
La revisión no permite definirlo: sus autores piden que los futuros estudios informen el contenido del mensaje y su momento respecto de la cita [1]. NutriBalanz envía avisos 24 horas y 1 hora antes del turno.
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